Ofrivillig urinering män: Behandlingar

Ca. 5% av alla svenska män över 20 år lider av ofrivillig urinering män och inkontinens. Problemet förekommer i alla åldersklasser men är mest utbrett hos män över 50 år.
Även om inkontinens som tur är inte en dödlig sjukdom, så kan den ha stort negativt inflytande på ens livskvalitet. Om man har svårt att kontrollera när man ska kissa, kan det ge en stor osäkerhet i förhållande till att röra sig utanför hemmets 4 väggar, då man då inte har kontroll över var närmsta toalett finns. Dessvärre leder detta till att många väljer att stanna hemma framför att delta i sociala aktiviteter. Så behöver det inte vara för de flesta, då det finns riktigt bra möjligheter att bli av med inkontinensen.
 
Typer av urininkontinens hos män
De vanligaste inkontinenstyper hos män är ansträngningsinkontinens och trängningsinkontinens (urge-inkontinens). Ansträngningsinkontinens visar sig vid att man inte kan hålla på urinen när man anstränger sig, t.ex. vid löpning, hopp, lyft, nys eller hosta. Trängningsinkontinens förekommer när man plötsligt får extrem kissnödighet och är man då inte precis vid en toalett, kan det lätt sluta med en olycka. I litteraturen om mäns inkontinens blir ”efterdropp” också ofta nämnt. Efterdropp är på grund av när urinröret inte töms vid urinering, så det ligger lite urin kvar, som rinner ut vid ställningsbyte. Om man lider av efterdropp, kan bäckenbottenträning kunna hjälpa vid detta problem vid 75% av tillfällena.
I litteraturen om mäns inkontinens blir ”efterdropp” också ofta nämnt. Efterdropp är på grund av när urinröret inte töms vid urinering, så det ligger lite urin kvar, som rinner ut vid ställningsbyte. Om man lider av efterdropp, kan bäckenbottenträning kunna hjälpa vid detta problem vid 75% av tillfällena.
 
Orsaker till urin-inkontinens hos män
Orsakerna till inkontinens kan vara förstorad blåshalskörtel (prostata), urinvägsinfektioner, efterverkningar av kirurgiska ingrepp, övervikt, svag stängningsmuskel eller cancer i blåshalskörteln. Inkontinens kan också vara pga. sjukdomar i nervsystemet, som Alzheimers eller demens.
Ju äldre man blir, ju större är risken för en förstorad prostata. Prostatakörteln ligger precis under urinblåsan och kan hindra urinens passage under urinering. Detta kan betyda att blåsan inte blir helt tömd och därmed orsakar ett konstant droppande. Prostataoperationer kan också göra att bäckenbottens muskler försvagas, således att man har svårt att hålla på urinen vid fysisk aktivitet. Prostataoperationer utförs typiskt i förbindelse med prostatacancer, som ca. 10.000 svenska män om året får ställt som diagnos. Av dessa kommer ca. 30% uppleva inkontinensproblem Beroende av orsaken är det olika behandlingsmöjligheter och det är inte bara operation som kan hjälpa.
 
Behandlingsmöjligheter
Övergripande sett finns det 4 former för tilltag som kan hjälpa eller ta bort inkontinensen: Operation, medicin, bäckenbottenträning och ev. ändring av livsstil. Med hänsyn till sistnämnda kan det hjälpa att gå ner i vikt, om man är överviktig. Om man röker, kan det hjälpa att nedsätta förbruket och så ska man i övrigt inte dricka mer än 1 ½ liter vätska per dygn.

Bäckenbottenträning förbinder de flesta nog med att vara något för kvinnor, men män kan också dra mycket nytta av att träna bäckenbotten, speciellt om de har inkontinens eller problem med potensen. Men hur tränar man då bäckenbotten? Det är ju inte en synlig muskel, som är lätt att få tag på. Den korta förklaringen är att man ska koncentrera sig på sin ändtarmsöppning och så föreställa sig att man håller på en prutt i 8-19 sekunder. Många kommer uppleva en märkbar effekt, om de gör dessa knipningar varje dag i 8-12 veckor.

För att bäckenbottenträningen ska ha effekt, är det viktigt att de görs dagligen. Så det gäller att göra bäckenbottenträning till en vana. Som tur är är det aldrig för sent att komma igång med att träna sin bäckenbotten.
Om man tycker att det är svårt att komma igång och få gjort övningarna rätt, finns det som tur är kurser runt om i landet.
Det är viktigt att uppsöka sin vårdcentral för att få en utredning som kan avgöra vilken typ av inkontinens det är tal om, så att den rätta behandlingen kan sättas igång. Utredningen kommer bl.a. bestå av att man utfyller ett vätske- och urineringsschema och det företas en undersökning av urinen där man ser på infektion, glukos, protein och blod. Om det visar sig vara nödvändigt, blir man remitterad till en specialist/urolog. När man till slut har berättat för läkaren om sitt problem, är det viktigt att fasthålla att det är något man vill ha hjälp med.

För att minimera bekymringen om huruvida en olycka blir synlig för andra, kan ett par smarta, diskreta inkontinensunderbyxor hjälpa.  



 

Bäckenbottenövningar
Speciellt lämpade för efterdropp  

Övningsprogrammet utförs morgon och kväll i minst 3 månader.

Man tränar liggandes, sittandes och ståendes och utför 3 knip i varje ställning. Varje knip hålls i max. 10 sekunder med max. 10 sekunders paus. Man ska knipa så hårt som möjligt. Den nedersta delen av magmusklerna ska jobba med, och därmed ses en tydlig tillbakadragning av penis och lyft av pungen. Knipningen ska starta vid ändtarmen och röra sig framår. Knipet hålls så kraftigt som möjligt, utan att använda de övre magmusklerna, stjärtmusklerna eller innerlår.

ÖVNING 1 – LIGGANDES
Ligg på ryggen med sträckta ben. Knip ihop bäckenbottnen och känn en stängning av ändtarmen. Håll knipningen/stängningen i högst 1-8 sekunder och släpp sen knipningen. Längden av knipen och antalet knipningar (högst 30) är beroende av din bäckenbottens förmåga. Lyssna till din kropp och stoppa träningen, när bäckenbottnen inte kan arbeta utan att andra muskler ska hjälpa till. Kom ihåg att pausa. Det är lika viktigt som själva träningen. Här ska musklerna slappnas av och bli klara igen.

ÖVNING 2 – SITTANDES
Sitt på en matstol. Knip ihop bäckenbottnen och känn en stängning av ändtarmen. Håll öga med magen - den ska INTE dra ihop sig i takt med knipen. Magen ska enbart röra sig i takt med andningen, som självklart inte hålls under knipningarna. Håll stängningen i högst 1-8 sekunder. Släpp stängningen och håll en dubbelt så lång paus. Repetera 10 gånger - högst 30 gånger.

ÖVNING 3 – STÅENDES
Stå upp med lätt spridda ben. Knip ihop i bäckenbottnen och känn en stängning av ändtarmen. Håll öga med magen, den ska inte dra ihop sig i takt med knipningarna. Magen ska enbart röra sig i takt med andningen, som ska föregå normalt under knipet. Håll stängningen i 1-8 sekunder. Släpp stängningen och håll en dubbelt så lång paus. Repetera 10 gånger - högst 30 gånger.

KÄLLE: Danska Kontinensforeningen


Länkar
Så utreds urinläckage och inkontinens

Föreningen för kundskap om Urininkontinens - Sinoba

Stärk upp din bäckenbotten

Urininkontinens hos män

Bäckenbottenövningar för män


Se våra smarta inkontinensunderbyxor till män här