Sängvätning: Orsaker och lösningar

Att mindre barn inte kan hålla sig om natten och sover med blöja är det ju inget onaturligt med. Men när de når 5-6 års åldern, är det förväntat att blöjan kan slängas och barnet kan hålla sig torrt. Kissar barnet fortfarande i sängen vid 6-års ålder, borde man gå till en barnläkare för att få vägledning om vad som skulle vara bäst för ens barn.. Oftast är det en fysiologisk orsak till problemet, vilken kan avhjälpas. Men har man ett barn som lider av sängvätning så kräver det en stor portion tålamod för att hjälpa barnet att bli av med problemet, vilket kan påverka barnets självkänsla alltmer i takt med att det blir äldre.

Hur många barn är sängvätare?

Det är fler barn än man tror, som lider av sängvätning: Hela 20% av barn över 6 år kissar i sängen om natten (6-10% av alla sjuåringar). Sängvätning är ärftligt men som tur är ett tillstånd som de flesta växer från innan tonåren. Då sängvätning är ärftligt, kan det vara till hjälp för barnet att veta att andra i familjen har haft samma problem och (förhoppningsvis) har kommit över det. Har ens föräldrar varit sängvätare, är det ca. 50% risk för att barnet också blir det.

Varför är min son/dotter sängvätare?

De primära orsakerna till barns sängvätning är:

- Brist av hormonet ADH (AntiDiuretiskt Hormon)
- för liten urinblåsa

En fylld blåsa skickar normalt signaler till hjärnan som barnet vaknar av. En sängvätare vaknar inte av dessa signaler och för de flesta barn är det hormonbristen som ger problem. För en normalt fungerande blåsa, stiger mängden av ADH om natten, vilket gör att det kommer mindre vätska från njuren till blåsan och kissnödigheten blir därför mindre. När barnet saknar den nattliga stigningen av ADHhormonet, bildas det mer urin än blåsan kan innehålla och så sker olyckorna, vilket kan förvärras om barnet även lider av förstoppning.

Utan behandling blir långt de flesta barn torra av sig själva innan 15-års åldern men det kommer ta längre tid, än om de behandlas. Både för familjen, men speciellt för barnet, skulle insatsen vara värd att bli av problemet innan tonårsåldern.

Hur blir barnet torrt om natten?

Har man ett barn som i 6-7 års åldern är sängvätare, borde man låta barnet bli undersökt av en läkare, så att man kan utesluta ev. njursjukdommar. När det är uteslutet kan man behandla sängvätning med läkemedel, alarmapparat och/eller hormon. Ett snack med läkaren kan hjälpa med att avklara detta. Om barnet inte kan hålla sig om dagen heller, är det viktigt att först ha fokus på detta, då det är svårt att göra ett barn torrt om natten om det också har daginkontinens. Utöver att begränsa barnets vätskeintag en tid innan barnet går och lägger sig, är det också en del föräldrar som tar upp barnet för att kissa, när de själva går och lägger sig. Det löser inte nödvändigtvis problemet, men kan begränsa olyckorna. Om man däremot är där, var man är klar till att göra en insats för att lösa problemet, finns det 2 sätt för att vänja av sitt barn med att kissa i sängen:

- Med medicin
- Med en alarmapparat

Eller med en kombination av båda delar.

Hjälp ditt barn med medicin

Man kan ge sitt barn ett artificiellt producerat läkemedel hormon, som nedsätter urinproduktionen. Själva det verksamma ämnet heter Desmopressin. Medicinnamnet är oftas Minirin. Medicinen ges som smälttabletter, som barnet får varje kväll innan han/hon går och lägger sig. Tabletten smälter under tungan och fungerar samma natt. Efter medicinintaget får barnet, i loppet av natten, inte dricka mer än 1/2 glas vatten, för att undgå för mycket vätska i kroppen. Medicinen har väldigt få biverkningar, vilka kan läsas i bipacksedeln, med de kan vara t.ex. huvudvärk eller trötthet. Medicinsk behandling är speciellt lämpad för barn som har en normal urinblåsestorlek och stor nattlig urinproduktion. Själva dosen av medicin avtalas med barnläkare. Behandlingen varar i en 3-månadsperiod, vartefter det tas en paus från medicinen för att konstatera om problemet är löst eller om det ska fortsättas eller provas något annat.

Hjälp ditt barn med alarmapparat/sängvätaralarm

Det är inte innan 7-8 års åldern som man med fördel kan gå in aktivt för att avhjälpa barnet med nattkisseriet med ett sängvätaralarm. Det är viktigt att barnet bedöms vara mogent och klart för att det ska lyckas. När man börjar ska man vara förberedd på att det kan gå ett par veckor innan man lyckas. Undersökningar har visat att ett barn kan hålla på betydligt mer urin i blåsan efter en lyckad alarmapparatsbehandling (Källa: Netdoktor).

Innan man börjar med alarmapparaten är det viktigt att både barnet och de vuxna är motiverade. Därefter ska man använda apparaten varje natt i en period för att behandla sängvätning. Gör man inte något i förhållande till barnets sängvätarproblem, är det 15% chans för att problemet löser sig av sig självt (Källa: Faglig Selskab For Sundhedsplejersker. Danmark: “Enuresis Nocturna”.) En äldre undersöknig från Glostrups Amtssygehus visade att 15 av 20 barn lyckades med hjälp av en alarmapparat. (Att kissa i sängen är inte en sjukdom - se länk nedanför). Lyckas man inte med hjälp av alarmapparat, rekommenderas det att vänta 1/2 års tid och sen försöka igen.

Hjälp till en lättare vardag med ett barn som kissar i sängen

Att ha ett barn som kissar i sängen om natten, kan leda till mycket frustration, dålig sömn och påverka barnets självkänsla samt orsaka en massa att tvätta. Utöver att använda sängvätaralarm och medicin för att bli av med problemet, kan man även ha glädje av absorberande minilakan. Dessa läggs ovanpå det vanliga lakanet och absorberar snabbt urinen, samtidigt som de skonar madrassen. Då detta inte är ett lakan som täcker hela sängen, utan bara där var urinen skulle träffa, är det snabbt och lätt att ta av, så att familjen snabbt kan återgå till sömnen.

Som förälder till en sängvätare - och för barnet självt, är de situationer där barnet ska på läger eller övernatta hos en kompis väldigt oroande. För hur ska barnet klara av den situationen utan att det blir upptäckt och utan att barnet blir retat... Som tur är finns det nu inkontinensunderbyxor till natten som kan absorbera från 350-600 ml och dessutom är byxan vattentät, så en olycka blir inte synlig.

Vi har även smarta kalsonger för dagen: Inkontinensunderbyxor till pojkar och inkontinenstrosor för flickor.