Trängningsinkontinens – symtom, orsaker och behandling.
Vid sidan av stress- eller ansträngningsinkontinens är trängningsinkontinens den näst vanligaste formen av inkontinens. Personer som drabbas lider av frekventa, plötsliga och okontrollerbara urinträngningar och hinner ofta inte till toaletten i tid.
Trängningsinkontinens är ett stort problem bland äldre och kan få allvarliga sociala, fysiska och psykiska konsekvenser. Många drar sig undan och känner sig begränsade i vardagen.
Det finns dock flera sätt att lindra eller till och med behandla trängningsinkontinens, samt många produkter som till exempel inkontinensunderkläder för kvinnor, män och barn samt andra hjälpmedel som kan göra livet enklare. Här kan du läsa mer om trängningsinkontinens, dess orsaker, symtom och behandlingsmöjligheter.
Vad är trängningsinkontinens?
Trängningsinkontinens kallas också ofta överaktiv blåsa eller känslig blåsa. Inom medicinen används ofta termen urgeinkontinens. Vid denna form av urininkontinens reagerar blåsmuskeln överkänsligt och drar ihop sig redan vid små mängder urin i blåsan. Resultatet blir en stark och ofta okontrollerbar urinträngning. Många hinner inte till toaletten i tid och förlorar därför ofrivilligt mindre mängder urin.
Det är inte ovanligt att personer med trängningsinkontinens behöver gå på toaletten flera gånger i timmen, eftersom trängningen uppstår redan vid liten blåsfyllnad. Problemen kan förekomma både dag och natt.
I vissa fall talar man om en kombination av trängningsinkontinens och stress- eller ansträngningsinkontinens.
Trängningsinkontinens är – precis som ansträngningsinkontinens och fekal inkontinens – vanligare än många tror. Studier visar att cirka 6 % av kvinnor mellan 18 och 39 år lider av trängningsinkontinens. Med stigande ålder ökar antalet drabbade betydligt. Omkring en tredjedel av alla kvinnor över 80 år har trängningsinkontinens. Hos män är siffrorna generellt lägre, men även där ökar problemen med åldern.
Symtom och diagnos
Det viktigaste kännetecknet vid trängningsinkontinens är att urinträngningen uppstår utan någon tydlig utlösande faktor. Trängningen kommer plötsligt och oväntat. Vid ansträngningsinkontinens utlöses urinläckage däremot ofta av fysisk aktivitet som hosta, nysningar eller motion.
En läkare kan ställa diagnosen genom:
- samtal om symtom
- urinprov
- dokumentation av dryckes- och toalettvanor
- fysisk undersökning
Orsaker till trängningsinkontinens
Det är inte alltid möjligt att hitta en tydlig orsak till trängningsinkontinens. Problemen kan bero på medfödda faktorer, men även stress, oro eller känslomässiga belastningar kan spela en roll.
Man skiljer ofta mellan:
- motorisk trängningsinkontinens
- sensorisk trängningsinkontinens
Motorisk trängningsinkontinens
Vid motorisk trängningsinkontinens råder obalans mellan de nervsignaler som styr blåsmuskeln. Hjärnan skickar för få hämmande signaler, vilket gör att blåsmuskeln drar ihop sig krampaktigt.
Orsaker kan vara:
- Parkinsons sjukdom
- Alzheimers sjukdom
- multipel skleros
- ryggmärgsskador
- stroke
Sensorisk trängningsinkontinens
Vid sensorisk trängningsinkontinens skickar receptorerna i blåsväggen fel signaler till hjärnan. Blåsan känns full trots att den bara innehåller lite urin.
Detta kan bland annat bero på:
- urinvägsinfektioner
- blåssten
- tumörer
- östrogenbrist hos kvinnor
- förstorad prostata hos män
Trängningsinkontinens hos män
Trängningsinkontinens är den vanligaste formen av inkontinens hos män. Problemen ökar med åldern och beror ofta på förstorad prostata som ökar trycket på blåsan.
Läs om män och inkontinens här.
Trängningsinkontinens hos kvinnor
Hos kvinnor är trängningsinkontinens den näst vanligaste formen av inkontinens. Många kvinnor upplever dessutom en kombination av ansträngnings- och trängningsinkontinens.
En viktig orsak hos kvinnor är låga östrogennivåer, särskilt i samband med klimakteriet. Därför är trängningsinkontinens särskilt vanligt hos kvinnor över 50 år.
Läs om kvinnor och inkontinens här
Trängningsinkontinens hos barn
Även barn kan drabbas av trängningsinkontinens, även om det är mindre vanligt än hos vuxna. Problemen beror ofta inte på sjukdom utan på att hjärnan ännu inte fullt ut kontrollerar blåstömningen.
Föräldrar kan hjälpa genom att:
- påminna barnet om toalettbesök
- vara uppmärksam på tecken på full blåsa
- använda vibrationsklockor som påminnelse
- använda diskreta inkontinensunderkläder för barn
Läs om Barn och inkontinens här.
Behandling av trängningsinkontinens
Behandlingen beror på orsaken. Om det finns en tydlig bakomliggande orsak försöker man först behandla den.
Icke-medicinsk behandling
Många börjar med:
- toalettträning
- blåsträning
- bäckenbottenträning
- dryckes- och toalettdagbok
Det är viktigt att inte dricka för lite, eftersom koncentrerad urin kan förvärra symtomen.
Medicinsk behandling
Om träning inte hjälper tillräckligt kan läkaren föreslå medicinsk behandling, till exempel:
- läkemedel som lugnar blåsan
- östrogenbehandling för kvinnor
- Botox-behandling i särskilda fall
Hjälpmedel vid trängningsinkontinens
Idag finns många moderna hjälpmedel som gör livet med trängningsinkontinens enklare. Tiden då man behövde använda stora och synliga skydd är lyckligtvis förbi.
Diskreta inkontinensunderkläder ser ut som vanliga underkläder och hjälper till att fånga upp mindre urinläckage på ett säkert och luktfritt sätt.
För nattlig inkontinens finns särskilda inkontinensbyxor med högre absorptionsförmåga. Dessutom finns:
- absorberande lakan
- tvättbara produkter
- vibrationsklockor som påminner om toalettbesök
Moderna produkter gör det möjligt att leva ett aktivt och socialt liv med större trygghet och självförtroende.
Du kan också lida av stressinkontinens eller blåsproblem.
Artikeln har skrivits av Mette Højlund, grundare av DRY & COOL. Sedan 2014 har DRY & COOL hjälpt barn och vuxna i Europa med diskreta lösningar för inkontinens och sängvätning.
